張先生55歲，人住台南，近日常在南科附近協助整地及土木工作，在室外工作，日照強烈，工作壓力大，血壓(收縮壓) 經常在135-145mmHg，今天去內科診所諮詢。

醫師： 張先生午安，今天怎麼了？

病人： 我最近在診所量血壓都差不多140-150，這樣是正常的嗎？

醫師： 有可能是白袍高血壓喔，在家量血壓多少呢？

病人： 在家量血壓會低一點，差不多135-145。

醫師： 了解，還是有一點高呢，有考慮藥物治療嗎

病人：但是有人說年紀大了，血壓高一點沒有關係，對嗎？就是那個2014年在JAMA發表的JNC8，年紀60歲以上血壓只要在150/90以下就可以了，我不是很懂，我是聽我兒子說的啦。

醫師： 的確曾經有這樣的一篇研究，但是這篇研究之後引發了很多討論，最後在2017年美國心臟學會修正定義，收縮壓130或者是舒張壓80以上都是算高血壓，所以你可能還是要開始吃血壓藥，先從低劑量開始，還有每天早上起床和睡前都要量血量。

病人： 了解，謝謝醫生

高血壓最可怕的地方在於它往往「無聲無息」，很多人血壓爆表了卻沒感覺，但它的威脅一直都在。

1. 常見症狀（雖然多數人無感，但仍需留意）

• 頭重腳輕：尤其是早晨起床時感到後腦勺脹痛。
• 頭暈目眩、耳鳴。
• 心悸、胸悶：稍微活動就覺得喘。
• 視力模糊、頸部僵硬。

2. 併發症與未來疾病風險

血壓長期過高，血管就像充氣過頭的水管，隨時會爆掉或堵住：

• 腦部：腦中風、失智症。
• 心臟：心肌梗塞、心臟衰竭。
• 腎臟：慢性腎臟病，嚴重時須洗腎。
• 眼睛：視網膜病變，甚至失明。

3. 用藥注意事項

• 定時定量：不要覺得沒症狀就自己停藥，血壓忽高忽低最危險。
• 不可亂服偏方：任何藥物調整都必須諮詢醫師。

4. 生活照護要點

• 飲食調整：少鹽（少沾醬、少吃加工品）、多蔬果。
• 控制體重：維持健康腰圍，運動要規律。
• 居家量測：每天早晚定時量血壓並記錄，看診時帶給醫師參考。

血管顧得好，健康活到老！ 如果有任何不舒服，請一定要回診討論。