上消化道內視鏡（Panendoscopy，俗稱胃鏡）是胃腸科醫師臨床工作的核心武器。

1. 運作原理

胃鏡主要是透過前端配備的高解析度 CCD 或 CMOS 感光元件，將消化道內的影像轉化為數位訊號，並經由光纖傳輸至顯示器。光源則由主機提供，通過導光纖維束照亮體內環境。此外，內視鏡設有工作管道，可供進行抽吸、注氣或導入處置器械。

2. 主要診斷疾病

透過胃鏡能直觀觀察食道、胃及十二指腸的黏膜變化：

• 胃食道逆流（GERD）： 觀察食道下端是否有發紅、糜爛或潰瘍（Los Angeles Classification）。
• 消化性潰瘍： 精確定位胃潰瘍或十二指腸潰瘍，觀察基底（Base）是否有出血徵兆或血管顯露。
• 早期癌症： 偵測黏膜異常增生或顏色變化，並進行切片病理檢查。

3. 治療評估與追蹤

內視鏡不僅是診斷工具，更是評估治療成效的金標準：

• 潰瘍癒合指標： 觀察潰瘍是否由活動期（Active stage）進入癒合期（Healing stage）或瘢痕期（Scarring stage）。
• 出血控制： 術後評估止血夾、電燒或硬化劑治療後的黏膜恢復狀況。
• 逆流改善： 追蹤發炎區域是否縮小，以調整藥物（如 PPI）的劑量。