各位朋友曾經有溢刺酸、火燒心的困擾嗎？讓我們來看常見案例

(李先生45歲，健康狀況良好。是個生活忙碌緊張的南科上班族，三餐不定時，常喝咖啡提神，最近幾週常有胸口疼痛、喉嚨異物感，所以前來看診)

新市區弘大肝膽胃腸科林醫師： 李先生午安，今天有哪裡不舒服？

病人： 醫生，我最近常常覺得「溢刺酸」（i-tshiah-sng），尤其是吃飽飯後，那個酸水好像會湧上來，喉嚨都燒燒的，很不舒服。

醫師： 這個「燒燒的」感覺，主要是在肚臍上面，還是會跑到胸口中間這裡？

病人： 會跑到胸口這邊，有時候甚至覺得喉嚨卡卡的，好像有東西吞不下去。

醫師： 了解，這就是我們常說的「火燒心」。這種情況大約持續多久了？是一個禮拜發生好幾次嗎？

病人： 大概這一個月比較嚴重，一個禮拜大概發作三、四次吧，特別是晚餐吃比較飽的時候。

醫師： 除了溢刺酸和火燒心，有沒有覺得吞東西會痛，或者是最近體重有沒有突然減輕？大便顏色有變黑嗎？

病人： 吞東西是不會痛，只是覺得卡卡的。體重跟大便都正常。

醫師： 那還好，沒有出現我們比較擔心的警訊症狀。根據你的描述，這就是很典型的**「胃食道逆流」 (GERD)**。這是因為食道跟胃中間的那個「門」（賁門）比較鬆弛，或者是胃酸過多，導致酸水往上衝。

病人： 那這個要吃藥嗎？還是會自己好？

醫師： 依你現在發作的頻率（一週三次），我建議先開藥控制。我會開一些**「質子幫浦抑制劑」(PPI)** 或制酸劑給你，這可以有效減少胃酸分泌，讓受傷的食道黏膜有時間修復。不過吃藥只是治標，重點還是生活習慣要改。

病人： 生活習慣？是指吃的東西嗎？

醫師： 沒錯，這幾點非常重要，你要記一下：

飲食禁忌： 咖啡、茶葉、甜食（特別是巧克力）、油炸物、還有糯米類（肉粽、米糕）最近先盡量少吃。這些都會讓那個「門」變鬆。

吃飯速度： 吃慢一點，咬碎一點，每餐大概吃七分飽就好。

睡前禁食： 最重要的是，睡覺前 3 小時不要吃東西。我看你剛說晚餐後比較嚴重，是不是吃完飯就坐著看電視或躺著？

病人： 我在南科常加班，都比較晚下班，回到新市吃完晚餐就差不多要睡覺了，有時候會在沙發上躺一下。

醫師： 這就是大忌。剛吃飽胃裡都是東西，一躺平，胃酸自然就倒流出來了。吃完飯最好去散散步，或者至少坐挺一點。

病人： 好，我知道了，那我咖啡先戒掉，晚餐早點吃。

醫師： 對，我們先吃幾天的藥看看。如果吃了藥還是覺得很不舒服，我們就要考慮安排胃鏡檢查，看看有沒有食道發炎或潰瘍的情況。

病人： 好，謝謝醫生。