施打猛健樂期間出現肌肉量下滑，主因是食慾大幅受抑導致的「蛋白質攝取不足」與「熱量赤字過大」，而非藥物成分直接破壞肌肉。臨床研究顯示，若未搭配飲食與運動介入，減去的總體重中約有 20% 至 25% 會來自瘦體組織（包含骨骼肌與水分）。

要達到「減脂不減肌」，需從飲食順序、運動型態、減重速度與水分補充四個面向同步調整：

1. 飲食策略：在「小鳥胃」狀態下吃夠蛋白質
猛健樂會延緩胃排空並強烈抑制食慾，常讓人吃幾口就覺得飽脹。在食量受限的情況下，必須提高每一口食物的營養密度

2. 運動策略：給身體「留住肌肉」的訊號

單靠吃蛋白質只能提供原料，還必須透過機械張力告訴身體「這些肌肉還需要用到，不能拆掉當能量」：
☆每週 2 至 3 次阻力訓練（重訓）： 每次 30 至 45 分鐘，優先訓練全身大肌群（腿部、臀部、背部、胸肌）。不需要一開始就去健身房扛大重量，居家進行深蹲、弓箭步、靠牆伏地挺身、彈力帶划船或啞鈴訓練，只要做到肌肉有微痠發熱感即可有效護肌。
☆有氧與重訓合理搭配： 游泳、快走或超慢跑有助於提升心肺功能與熱量消耗，但單純有氧運動無法防止減重期的肌肉流失。建議以阻力訓練為主、有氧運動為輔，或在有氧運動之外固定安排肌力訓練日。

3. 減重速度與劑量控管：避免極端熱量赤字

食慾完全消失時，許多人一天吃不到 800 大卡，這會迫使身體啟動分解代謝，大量拆解肌肉來維持血糖與能量運作：
☆控制每週減重幅度在 0.5% 至 1%： 以 80 公斤為例，每週減去 0.4 至 0.8 公斤 是最能保留肌肉的理想速率。若每週掉秤超過 1.5 公斤以上，通常伴隨大量水分與肌肉流失。
☆守住基礎熱量底線： 即使不餓，每日攝取熱量仍不宜低於基礎代謝率過多（一般女性建議不低於 1,000 至 1,200 大卡，男性不低於 1,200 至 1,500 大卡）。
☆不盲目追求高劑量： 若在低劑量（如 2.5 mg 或 5 mg）就能穩定減重，且保有適度食慾能吃下足夠蛋白質，不必急著調升劑量。

4. 水分與睡眠：避開「假性掉肌」與內分泌消耗

☆每日飲水達「體重（公斤）× 30 至 35 ml」： 猛健樂在抑制飢餓中樞的同時，也會降低「口渴感」，加上進食量減少（食物本身含水），極易造成隱性脫水。肌肉組織含有約 75% 的水分，一旦缺水，不僅肌肉合成受阻，使用體脂計（如 InBody）透過生物電阻測量時，脫水更會被儀器直接判定為「肌肉量大幅減少」。
☆睡滿 7 至 8 小時： 長期睡眠不足會導致壓力荷爾蒙（皮質醇）升高並抑制生長激素分泌，會加速骨骼肌分解，讓減重效果卡關。