黑斑息肉症候群是什麼?

PJ 症候群(Peutz-Jeghers syndrome,簡稱 PJS),黑斑息肉症候群,是一種必定會遺傳到下一代的體染色體顯性遺傳性疾病

這個症候群主要有兩大典型特徵,並伴隨著較高的罹癌風險:

1. 兩大典型特徵

皮膚與黏膜的色素沉著

患者在嬰幼兒或兒童時期,嘴唇周圍、口腔內黏膜、眼睛或鼻孔周圍,以及手指和腳趾上,會出現深藍色、棕色或黑色的斑點(類似雀斑)。這些斑點在青春期後可能會逐漸變淡,但口腔內的斑點通常會持續存在。

腸胃道多發性息肉

患者的消化道(最常見於小腸,但也可能出現在胃部與大腸)會長出多個特殊類型的息肉,稱為「錯構瘤型息肉 (Hamartomatous polyps)」。

2. 潛在併發症與風險

雖然這些錯構瘤型息肉本身多為良性,但會帶來嚴重的併發症及長期的健康風險:

★急性腸胃道問題

息肉生長可能導致反覆的腹痛、慢性腸胃道出血(進而引發貧血)。如果息肉長得太大,非常容易引發腸套疊或腸阻塞,這通常需要緊急手術處理,也是許多 PJ 症候群患者年輕時最常見的急性症狀。

★罹癌風險大幅增加

這是 PJ 症候群最需要密切關注的部分。患者一生中罹患多種癌症的機率遠高於一般人,特別是:

消化道癌症: 胃癌、大腸直腸癌、小腸癌。

胰臟癌(風險極高)。

女性癌症: 乳癌、卵巢癌、子宮頸癌。

男性癌症: 睪丸腫瘤。

3. 發生原因與管理

原因: 絕大多數的 PJ 症候群是由於人體內的 STK11 (LKB1) 基因發生突變所引起。這是一種抑癌基因,突變後導致細胞失去控制,容易增生形成息肉或腫瘤。

長期追蹤: 確診為 PJ 症候群的患者,必須從兒童或青少年時期開始,進行終身的定期篩檢(包含胃鏡、大腸鏡、小腸膠囊內視鏡、腹部超音波及乳房攝影等),以便及早發現並切除可能造成阻塞或癌變的病灶。